Детский невролог в Ялте

Неврологические заболевания – это патологические процессы, которые затрагивают нервную систему человека (центральную и/или периферическую):

• перинатальные поражения нервной системы;

• детский церебральный паралич;

• черепно-мозговая травма;

• нарушения памяти и внимания, нарушения речи (задержка речевого развития), интеллектуальные и поведенческие расстройства (задержка психического развития, синдром дефицита внимания и гиперактивности, невозы);

• дети и подростки с синдромом вегетативной дисфункции (головные боли, головокружения, нарушения сна, энурез);

• нарушения школьной успеваемости и адаптации;

• острые заболевания: невралгии, невриты;

• болевыми синдромами, в том числе головными болями, болями в спине.

Определить точную причину заболевания ребенка, а также назначить своевременное лечение может только врач невролог.

 

rubcova

Рубцова Наталья Николаевна 

Детский невролог. Врач педиатр.

Категория первая.

Образование:

  • Закончила в 2003 г. Смоленскую государственную медакадемию по специальности "Педиатрия". 
  • Клиническая интернатура по Педиатрии в 2004 г. 
  • Ординатура по Неврологии в 2006 г.

Сертификаты: 

  • Педиатрия 
  • Неврология

Прошла обучение на курсах повышения квалификации:

  • Детская неврология ( г.Казань, г.Москва)
  • Педиатрия (г.Ульяновск, г.Москва)
  • Неврология (РГМУ г.Москва)
  • Эпилептология, ЭЭГ (РГМУ г.Москва)

Направления деятельности:

Лечение неврологических и соматических заболеваний детского возраста в рамках доказательной медицины.

Какое влияние на нервную систему малыша оказывает процесс родов?

Во время родов мать и дитя испытывают колоссальные стрессовые и физические нагрузки. Если этот процесс проходит благоприятно, то никаких отрицательных последствий он не влечет, а испытанный младенцем стресс помогает адаптироваться к новым условиям жизни.

Если во время родов было тугое обвитие пуповиной, длительный безводный период или роды были стремительными, малыш испытал недостаток кислорода— это может пагубно сказаться на его здоровье.

Что в поведении крохи при выписке из роддома должно насторожить мамочку в первую очередь?

Самое элементарное — отсутствие сосательного рефлекса. Кроме того, малыш может не открывать глазки, кричать, не двигать ножками или ручками. Это наиболее явные признаки, свидетельствующие, что с ребенком что-то не так и нужно немедленно показать младенца специалисту.

Что означает гипертонус и гипотонус мышц у новорожденного? Какое из этих отклонений хуже для малыша?

Мышечный тонус присущ любому живому организму, он не позволяет мышцам расслабиться полностью. Практически все дети рождаются с повышенным тонусом, что естественно: девять месяцев ребенок провел с плотно прижатыми к туловищу подбородком, ручками и ножками.

После рождения физиологический тонус держится обычно до 3-3,5 месяцев, затем постепенно приходит в норму. Дети с повышенным тонусом (гипертонусом) очень беспокойные, часто плачут, капризничают, их ручки и ножки как бы приведены к телу и не распрямляются.

Малыши с гипотонусом, напротив, редко плачут много спят, часто пропускают кормления, мало двигают необычно гибкими конечностями. Важно своевременное неврологическое обследование. В самых тяжелых случаях гипер- и гипотонус мышц приводят к двигательным нарушениям. неправильной осанке, походке, косолапости, кривошее, частым головным болям, заиканию. Лучшие немедикаментозные способы лечения — это массаж, лечебная физкультура и ванны. Все процедуры и лекарства назначает врач.

Существуют ли универсальные правила здорового сна для малышей?

Чтобы ребенок хорошо спал, нужно, во-первых, вовремя менять подгузник, подмывать кроху. Во-вторых, малыш должен быть сыт. Если молока не хватает, старайтесь прикладывать кроху чаще к груди, кормите по требованию. В-третьих, не забывайте регулярно устраивать ему воздушные ванны и проветривать помещение в детской, гуляйте не вдоль оживленных трасс, а в лесу или в парке.

Действительно ли развитие всех детей должно проходить по одной и той же схеме? Возможны ли некоторые индивидуальные задержки развития?

Для каждого возраста характерны определенные физиологические возможности. Так, в 3 месяца ребенок должен удерживать голову в вертикальном положении и наталкиваться руками на игрушки, в 4 — поворачиваться со спины на животик, в 5— брать игрушки из рук взрослого и удерживать их, в 7 — хорошо ползать, в 8 — самостоятельно садиться, в 12 — ходить без опоры. Конечно, на две недели раньше или на две недели позже — ерунда, но, если в полгода ребенок не переворачивается, а в 1.5 года не ходит, это уже проблема. Ищите специалистов, которые вам помогут!

Ребенок все время ходит на носочках. С чем это связано?

При беге или во время эмоционального всплеска при быстрой ходьбе допускается неполная опора во время движения. Но в спокойном состоянии малыш должен ходить. опираясь на полную стопу. Даже когда ребенок только начинает передвигать ножками и ходит с поддержкой. Ходьба на носочках должна насторожить родителей, нужно попытаться при помощи специалистов (педиатра, невропатолога и ортопеда) исправить ситуацию, не дожидаясь. пока ребенок повзрослеет.

У малыша иногда дрожит подбородок, а также непроизвольно дергаются ножки и ручки. Нормально ли это?

Подергивание (тремор) ручек или подбородка при крике или плаче до 3 месяцев патологией не считается. Если подобные «приступы» остаются дольше, это может свидетельствовать о каких-либо повреждениях нервной системы ребенка — во время беременности или в родах. Малыша обязательно должен осмотреть специалист. Помните, что нервная система новорожденного довольно податлива и динамична и при правильном и. что очень важно, своевременном лечении она может полностью восстановиться и прийти в норму.

Какие игрушки предпочтительны для самых маленьких деток?

Игрушки должны соответствовать возрасту и особенностям малыша, отвечать всем требованиям безопасности. «Умные» игрушки— это те. которые требуют комбинации (пирамидки, кирпичики, цилиндры, трехгранные призмы и т.д.). Слишком много игрушек быть не должно, это утомляет и рассеивает внимание ребенка.

Помимо этого, невролог будет задавать маме целый ряд вопросов, касающихся течения беременности и состояния новорождённого. 

Они будут примерно следующими

  • Как протекала беременность и роды? Здесь важно наличие/отсутствие следующих моментов: гипоксия у плода, инфекции у матери, роды были затяжными, нормальными или стремительными, обвитие пуповиной и пр. Также важно сообщить количество баллов у новорождённого по шкале Апгар.
  • Как ребёнок набрал в весе за первый месяц жизни?
  • Какова примерная суточная продолжительность сна и бодрствования малыша?
  • Легко ли ребёнок засыпает, насколько спокойный его сон?
  • Как часто малыш потеет, в каких местах больше всего?
  • Одинаково ли активны правая и левая рука?
  • Поворачивает ли кроха голову в обе стороны либо предпочитает какое-то одно направление?
  • Есть ли у малыша выраженная мимика лица?
  • Какая поза является самой комфортной для ребёнка при кормлении?
  • Выдерживает ли малыш график кормления?
  • Как часто ребёнок срыгивает во время еды, насколько обильно?

Прием детского невролога в Ялте

Первичный прием невролога (осмотр, оформление амбулаторной карты, назначение исследований, назначение лечения) 1000 руб.
Повторный, профилактический прием невролога (осмотр, анализ полученных результатов, коррекция лечения) 800 руб.

В центе «МедиЭн» работает опытный специалист невролог, имеющий большой опыт клинической работы, врач поможет при сложных врожденных состояниях ребенка - поставит диагноз, назначит лечение и реабилитацию.

Заболевания и синдромы, которые диагностируют и лечат неврологи:

• Вегетативные кризы

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

• Гипергидроз

• Головная боль

• Головокружение

• Детский церебральный паралич (ДЦП)

• Заикание

• Кистевой туннельный синдром

• Корешковый синдром

• Межпозвоночная грыжа

Межреберная невралгия

• Менингит

• Мигрень

• Микроинсульт

• Нервный тик

• Радикулит

• Сколиоз

• Спазмы

• Сотрясение мозга

• Тиннитус

• Черепно-мозговая травма

• Энцефалопатия

• Энурез

• Эпилепсия

Обязателен визит к неврологу, если у ребенка наблюдаются особенности развития: расстройство поведения, расстройства аутистического спектра, задержка речевого развития, синдром нарушения поведения, синдром дефицита внимания.

Если подросший ребенок стал жаловаться на головные боли, боли в спине и другую локализацию боли – тоже необходимо показать неврологу, пройти обследование.  

Часто обеспокоенные родители не знают к кому обратиться, если малыш писает по ночам после 5-6 лет. При энурезе поможет невролог, психолог,  психотерапевт. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Нужны консультации невролога, педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Психотерапия направлена на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима - ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости.

Одной из самых распространенных причин обращения к неврологу  пациентов является Дорсопатия – боль в спине. По статистике болевой синдром в области спины стоит на 2 месте по обращаемости к неврологу и травматологу, а также среди причин нетрудоспособности. С болью в спине по разным причинам знакомы люди обоего пола лет с 20-25 лет.

Согласно международным стандартам дорсопатии делятся на три большие группы:  

- деформирующие – в эту группу включаются: лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, остеохондроз и подвывихи;  

- воспалительные, дегенеративные и травматические спондилопатии;  

- прочие дорсопатии – связанные с  дегенерацией межпозвонковых дисков, симпаталгическими синдромами и дорсалгией, приводящие к протрузии и межпозвонковой грыже.

Причиной возникновения боли в позвоночнике могут быть:  

- мышечное перенапряжение при неподготовленном движении,  

- интенсивная физическая активность, приводящая к растяжению, надрывам мышечных и соединительнотканных волокон, особенно в местах прикрепления мышц,  

- проявления  остеохондроза и(или) спондилоартроза, сопровождающиеся обычно рефлекторным мышечно–тоническим напряжением мышц спины.

Остеохондроз позвоночника – это проявление  дегенеративных поражений хряща межпозвонкового диска с образованием грыж и реактивные изменения со стороны тел смежных позвонков.

Спондилоартроз представляет собой патологию межпозвонковых суставов, вызванную дегенеративно–дистрофическими изменениями или функциональным блокированием синовиальной оболочки.  

Радикулопатия – возникновение боли обусловлено сдавлением спинномозгового корешка и его сосудов. Это происходит  вследствие грыжи межпозвоночного диска в заднем и заднебоковом направлении, развития спондилоартроза с гипертрофией межпозвонковых суставов или образования остеофитов.

Спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника – так заболевание дегенеративного генеза, проявляется вследствие смещения тел позвонков, при  остеопорозе, осложненным компрессионным переломом позвоночника.  

     

При постановке диагноза необходимо глубокое обследование, чтобы не пропустить заболевания: новообразования (первичные и метастатические опухоли позвоночника), миеломную болезнь, сирингомиелию, деструкцию позвонков и поражение нервных корешков вследствие инфекционных процессов, метаболических нарушений - гиперпаратиреоз, болезнь Педжета. Кроме того боли в спине возможны и при заболеваниях внутренних органов - ишемической болезни сердца, заболеваниях почек, поджелудочной железы, заболеваний органов малого таза.